供稿人：姚迪新

来  源：首都医科大学附属北京朝阳医院

2014年11月14日上午8时，由北京医师协会感染医师分会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院共同主办的第三届京港感染论坛在北京隆重召开，会议围绕主题“感染科医生需要微生物学知识”发起了各种病原菌感染的热烈讨论。

来自香港玛丽医院的Ivan Hung教授就艰难梭菌感染（CDI）进行了专题报道。

早前公元前400年，希波克拉底就对肠道微生物进行了描述。随着人们对肠道微生物的逐年认识，近20年来，有关肠道微生物与疾病诊断治疗的文章发表呈倍数增加。人体70%的微生物分布在结肠，主要以厌氧菌为主；正常情况下，肠道生态系统中的微生物是无害的，它们对机体生物稳态的维持起重要作用。比如最常见的厚壁菌门（瘤胃球菌，梭状芽孢杆菌，乳酸杆菌，酵母菌，肠杆菌）和拟杆菌门（拟杆菌，普氏菌）。

当机体出现炎症时，病原菌-宿主-微生物三者之间相互作用，在疾病的发生发展过程中发挥重要作用，如炎症性肠病、肿瘤发生、微生物相关系统疾病、肥胖。

当机体因抗生素应用或其他原因导致肠道菌群失调，艰难梭菌感染出现腹泻时，临床和微生物科应采取哪些检测技术明确诊断并指导下一治疗呢？Ivan Hung教授指出我们应进行粪便涂片，艰难梭菌毒素基因的核酸扩增试验（如PCR）的检测以明确CDI。对于疑似或确诊的CDI，尽可能停用一切导致腹泻的抗微生物药物；根据病情严重程度的不同，给予甲硝唑或万古霉素口服治疗。对于严重危及生命或复发性的CDI，临床可选择粪便微生物移植（FMT）。目前的研究表明，FMT是治疗耐药艰难梭菌肠炎安全有效的方法；口服冰冻大便菌群胶囊移植制剂治疗复发性艰难梭菌感染，有效率高达80-90%。但FMT前必须进行严格的实验室检测，避免传染性疾病（如HIV、HBV、HCV）的传播。目前FMT的推广有一定的难度，主要是大部分患者考虑其安全性，交叉感染和非洁净性。有关FMT临床疗效的证实尚需高质量的随机对照研究证据的证明。但我们应知晓：粪便移植，拯救生命。

重要会议信息

第三届“京港感染医师论坛”定于11月14-16日在北京天泰宾馆举行，会议的主题是“感染科医生需要微生物学知识（IDdoctors need knowledgeofMicrobiology）”。会议议题除了主题报告、专题讲座、优秀论文交流外，还将继续保留“疑难病例讨论”、“临床沟通，我践我行”，“慧眼识菌”等专题。本次会议由北京医师协会感染医师分会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院共同主办，香港感染病协会、The Clinical Respiratory Journal协办，北京协科技术培训中心承办。

报到时间：2014年11月13日09:00-22:00，14日07:30-12:00

会议时间：2014年11月14-16日

撤离时间：2014年11月16日下午15:30以后

会议地点：北京天泰宾馆（地址：西城区南礼士路头条1号，地铁1号线南礼士路站A口出北行100米往西50米，电话：010-56739999。）

会议官网：www.pidmic.com

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