进入21世纪，人类面临的感染性疾病的威胁不但没有减少，反而不断增加。中国感染病学科正处在发展阶段，感染医师能力亟待提高。感染性疾病的正确诊治，离不开病原学诊断。感染科医师和临床微生物专家的密切交流是能力提高的好方法。

供稿人：徐开轶

来    源：首都医科大学附属北京朝阳医院

2014年11月14日，第三届京港感染医师论坛在北京胜利开幕，第一天的会议就吸引了全国各省市自治区及地方的800余名学者参会。

在下午的疑难病例讨论专题中，来自首都医科大学附属北京朝阳医院的谷丽教授和郭益群教授结合临床病例和自己的诊治经历分别就“感染性腹主动脉瘤”和“溶血性尿毒症性综合征”进行了精彩的演讲。来自北京大学第一医院的赵鸿医生就“伤寒杆菌致椎旁脓肿并骨髓炎”病例与大家进行了分享。

谷丽医生分享的病例是一位41岁男性，以反复发热、腰痛、活动受限为主要症状，多次血培养提示沙门氏菌，后经腹部血管CTA检查发现腹主动脉下段动脉瘤伴附壁血栓形成，最终确诊为感染性腹主动脉瘤。谷丽医生结合病例对该病的流行病学、病因及机制、临床表现以及诊治进行了详细阐述。感染性动脉瘤少见，占动脉瘤1-2.6%。在无抗生素年代，90%与感染性心内膜炎相关，主要发生在降主动脉和主动脉弓，病原学常见为草绿色链球菌和肠球菌，葡萄球菌，流感嗜血杆菌和链球菌。在抗生素年代，80%为隐源性感染性动脉炎，最常受累是腹主动脉，病原学主要为沙门氏菌和金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、链球菌、拟杆菌属。影像学检查，CT及MRI对于该病有诊断价值。早期外科处理及持续抗生素治疗对于该病具有重要意义。

郭益群医生以31岁男性腹泻患者病程中出现血色素、血小板进行性下降，肌酐升高伴血尿的曲折诊治过程为例，对溶血性尿毒症性综合征进行了精彩的演讲。对于该病的微生物学特点、流行病学资料、发病机制、临床表现、治疗方法及预后进行了详细阐述，并对中和志贺毒素的吸着剂及衣库丽单抗等治疗新方法进行了介绍。

赵鸿医生诊治的一位58岁反复发热伴腹胀、腹痛、腰背痛、抗感染治疗效果不佳的患者，多次血培养提示肠炎沙门菌及伤寒沙门菌。患者先后辗转三家医院，最终通过病灶穿刺病理活检确诊为“伤寒杆菌致椎旁脓肿并骨髓炎”，并通过外科清创及内科抗感染治疗而最终治愈。赵鸿医生以此病例为切入点，对肠炎沙门菌和伤寒沙门菌的关系、伤寒流行病学、伤寒肠道外表现的发生情况辅以详尽的国内外资料进行了阐述。也以实例提示临床医生应加强认识常见病的少见表现以及终身学习的必要性。

关于我们

2012年创办的“京港感染医师论坛”已经成为一个真正的临床感染科医生与微生物实验室专家积极交流的平台，影响力逐渐增大。

2013年第二届主题是“感染科专家对话微生物专家”，有来自香港和内地70多名知名感染病学专家和微生物学家担任讲者或主持，来自全国的628名临床医师和微生物室同仁进行了深入交流，得到了高度评价。

2014年第三届主题是“感染科医生需要微生物学知识”，现场参会者近千人，网络同步视频直播，广大临床医生和微生物室同仁踊跃参与在线问答，气氛热烈。

明年，我们将继续为涉及感染领域的医生提供交流互动的平台，请持续关注我们的微信公众号和网站，我们将定期在公众平台上及时发布感染领域相关知识及以后的会议信息。

“京港感染医师论坛”由北京医师协会感染医师分会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院共同主办，香港感染病协会、The Clinical Respiratory Journal协办，北京协科技术培训中心承办。

会议官网：www.pidmic.com

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