供稿人：徐开铁

来    源：首都医科大学附属北京朝阳医院

RSV是一种常见的感染，可引起成年人严重下呼吸道并发症，导致肺炎、呼吸衰竭，但却往往易被临床医生所忽视。今日来自香港中文大学的Nelson Lee教授结合大量香港地区流行病学及临床研究资料对成年人呼吸道合胞病毒感染做了详细介绍。

呼吸道合胞病毒（RSV）是单链RNA副粘病毒，分为基因型A和B。RSV可引起社区获得性肺炎、急性心肺疾病等病症，严重者可致死亡，也可在养老院等机构引起爆发流行。

香港地区资料显示，每年成年人RSV感染率约为3-10%，每年有1-2个RSV感染高峰。

对患者进行鼻咽植绒拭子采样并进行RT-PCR检查是目前RSV感染诊断的金标准。病毒培养并不作为RSV感染诊断的推荐，血清学检查通常作为人群RSV感染的监测手段或可作为RT-PCR检测阴性的感染患者的辅助诊断方法。

香港地区研究显示，RSV患者平均年龄为75岁，是老年人和高危成年人的重要疾病。71.9%的患者存在下呼吸道并发症，12.5%的患者入院时存在细菌重叠感染。RSV感染胸部X线检查主要表现为实变及磨玻璃影。RSV感染可引起呼吸衰竭，慢性肺部疾病、X-线检查提示肺炎改变、血清尿素浓度上升、血清谷丙转氨酶升高以及高病毒载量是呼吸衰竭相关因素。RSV患者30天及60天死亡率分别为9.1%及11.9%。与RSV死亡相关因素包括：X线提示肺炎、细菌重叠感染、高龄（>75岁）、呼吸衰竭、血清尿素浓度上升及白细胞计数升高，其中前两项是最重要影响因素。

RSV治疗方面，目前尚无特异的抗病毒治疗或疫苗。对于免疫功能低下患者可试用利巴韦林及palivizumab（RSV特异性单克隆抗体）。新的抗病毒药物及疫苗仍需进一步研究。而在RSV感染者中，因皮质类固醇激素的应用未能降低30天死亡率且会延长住院治疗时间故不推荐使用。

RSV感染与季节性流感相比，更易出现下呼吸道合并症及呼吸困难，但两者在30天及60天死亡率方面，两者并无明显差别。疾病负担相似。

通过Nelson Lee教授的详细讲解，使大家对于RSV感染有了更深刻的认识和了解。

重要会议信息

第三届“京港感染医师论坛”定于11月14-16日在北京天泰宾馆举行，会议的主题是“感染科医生需要微生物学知识（IDdoctors need knowledgeofMicrobiology）”。会议议题除了主题报告、专题讲座、优秀论文交流外，还将继续保留“疑难病例讨论”、“临床沟通，我践我行”，“慧眼识菌”等专题。本次会议由北京医师协会感染医师分会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院共同主办，香港感染病协会、The Clinical Respiratory Journal协办，北京协科技术培训中心承办。

报到时间：2014年11月13日09:00-22:00，14日07:30-12:00

会议时间：2014年11月14-16日

撤离时间：2014年11月16日下午15:30以后

会议地点：北京天泰宾馆（地址：西城区南礼士路头条1号，地铁1号线南礼士路站A口出北行100米往西50米，电话：010-56739999。）

会议官网：www.pidmic.com

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