供稿人：李辉

来    源：首都医科大学附属北京朝阳医院

革兰阴性菌占临床分离均的3/4，其耐药性严重，中国碳氢霉烯类耐药菌呈显著上升趋势。鲍曼不动杆菌的耐药率更高，高达50%。复旦大学华山医院王明贵教授给大家详细讲解最新XDR感染共识。

王明贵教授从XDR的定义，介绍了目前MDR、XDR、PDR的临床挑战。MDR是指对3类或以上在抗菌谱范围内的抗菌药耐药；XDR是指除对1-2个抗菌药敏感外，均耐药；PDR是指对当前临床应用的所有抗菌药物均耐药。XDR细菌感染率和病死率逐年增加，已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题，XDR感染的诊治国内外尚缺乏大型临床研究数据的支持；临床医生对XDR感染的诊断、治疗和预防控制存在诸多疑惑；国际上几乎没有专门针对XDR治疗策略的共识和指南。在此背景下，国内专家共同努力制定了XDR革兰阴性菌感染共识。XDR共识包括最常见的4个革兰阴性菌，包括肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌。

王明贵教授重点介绍了XDR肠杆菌科细菌与鲍曼不动杆菌，并通过二者的比较，详细介绍了XDR肠杆菌科细菌与鲍曼不动杆菌检出率、预后及抗菌治疗的差异。XDR肠杆菌科细菌与鲍曼不动杆菌科细菌的耐药率目前相差悬殊， CRE的病情发展迅速、危害更为严重。CRE及CRAB的抗菌治疗策略也有些不同，CRE比CRAB治疗更困难。王明贵教授通过临床遇到的具体病例，给大家讲解了临床XDR菌感染的临床抗菌药物选择策略。XDR肠杆菌科细菌及XDR鲍曼不动杆菌治疗的有一定的异同，总体而言，单药治疗方案成功率较低，临床需要联合抗菌治疗，目前有效治疗药物较少。替加环素为基础的联合治疗方案目前应用较多。磷霉素在一些研究中发现有一定的应用价值。

此外，王明贵教授也简单介绍了铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌近年来的感染趋势及治疗现状。通过王明贵教授的生动讲解，大家对XDR菌感染的诊治有了更深的了解。

重要会议信息

第三届“京港感染医师论坛”定于11月14-16日在北京天泰宾馆举行，会议的主题是“感染科医生需要微生物学知识（IDdoctors need knowledgeofMicrobiology）”。会议议题除了主题报告、专题讲座、优秀论文交流外，还将继续保留“疑难病例讨论”、“临床沟通，我践我行”，“慧眼识菌”等专题。本次会议由北京医师协会感染医师分会、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院共同主办，香港感染病协会、The Clinical Respiratory Journal协办，北京协科技术培训中心承办。

报到时间：2014年11月13日09:00-22:00，14日07:30-12:00

会议时间：2014年11月14-16日

撤离时间：2014年11月16日下午15:30以后

会议地点：北京天泰宾馆（地址：西城区南礼士路头条1号，地铁1号线南礼士路站A口出北行100米往西50米，电话：010-56739999。）

会议官网：www.pidmic.com

微信公众号：PIDMIC

关注官方微信了解更多资讯

1.如果您喜欢本文，点击右上角“…”分享到朋友圈

2.点击右上角“…”查看公众号关注我们

3.我们的微信公众号：PIDMIC

4.二维码: