很荣幸可以站在京港论坛的讲台展现我们医院诊治的病例，我带来的病例是一个“反复发热、出现肺部阴影”的15岁少年男性，自幼就不断和医院打交道，经常因肺炎住院治疗，自婴儿期反复出现的“湿疹”，关注细节，发现所谓“湿疹”是反复皮肤的金萄菌感染，患者存在感染，但感染可以解释疾病的全貌吗？不放过细节，不忽视问题的全貌，从患者湿疹样皮炎、皮肤感染、肺炎、血嗜酸粒细胞升高，最后确诊高IgE综合征，是常染色体显性遗传HIES（AD-HIES）。

同时福建医科大学附属第一医院吴达文老师带给我们第二个病例，本案例主要讲述一位55岁女性，反复发热，抗感染效果不明显，从感染性发热到非感染性发热，经过反复的检查、排除诊断，最终诊断骨结核。

第三位讲者是来自北京大学人民医院的王启老师，通过分享一个骨髓移植后的青年男性反复发热的病例，给我们介绍了常用的同源性分析方法——多位点序列分析(MLST)。他首先以一个来自临床医生的电话引人入胜，然后详细介绍了该病人的诊疗过程。从起初的肛周感染，随后出现血流感染，到后来的关节感染。其中两次血培养、一次关节液培养均分离到了ESBLs+大肠埃希菌。通过仔细比对三次的药敏报告，发现几乎一致的结果，决定采用MLST进行同源性分析，最终发现三者是同一型别，为临床准确追溯病原提供了依据。

最精彩的是卢水华教授带给我们的“为什么总是你——不典型结核病诊断思路”，虽然全球结核病防控自2000年以来拯救了约5300万人的生命，并使结核病死亡率降低了37%，2016年全球范围内估计有1040万例结核病新发病例，有170万人死于结核病，60万利福平（最有效的一线药物）耐药新发病例，其中有49万耐多药结核病患者。全球结核病疫情依然严峻，从重视结核病的诊疗着手，详细阐述了结核病流程图、结核病的诊断思路和结核诊断的常见技术。

最后王明贵教授关于喹诺酮类抗菌药的临床评价及新进展中称“左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星”为喹诺酮类三剑客，就临床作用分别风趣形容它们三个为“和、庸、锋”。而新型无氟喹诺酮—奈诺沙星保持强劲的抗菌活性，不易产生耐药性并降低了毒性。

主持人赵彩彦教授在交流讨论环节中指出，第一个病例的病人在各医院辗转10余年后最终快速确诊常染色体显性遗传HIES（AD-HIES），体现了潍坊呼吸病医院呼吸科的水平、经验、责任。而每一个病例都很好的诠释了在临床工作中要掌握全局的必要性，只有扎实的临床基本功结合确实的微生物检验证据，才能给予患者最佳的诊断和治疗。