夏威夷菌群

　　美国疾病控制中心和夏威夷州公共健康部门的联合调查发现：2016年4月和5月从7例患者（其中6例为男性，1例为女性）中分离出8株淋病奈瑟菌，对阿奇霉素的耐药性远高于美国的典型菌株，其中5例患者的分离株也表现出对头孢曲松的敏感性下降。

　　夏威夷州公共健康部门性传播疾病科的姣姣者、医学博士、公共卫生硕士卡伦艾茨说：“夏威夷分离的菌群令人担心的情况是：通过琼脂稀释试验证明了8株分离株对阿奇霉素高度耐药，对青霉素、四环素和环丙沙星耐药，其中5株对头孢曲松的敏感性减弱，而且分离株间存在基因相关性。”

　　默明博士指出夏威夷分离的菌群比疾控中心今年早前公布的数据更令人担忧，那些数据证实美国境内的菌群对阿奇霉素耐药，但对头孢曲松敏感。

　　默明博士曾经提醒：最新迹象显示当前治疗方法的有效性在不久的将来会面临失效，他指出必须注意的一个很重要的现象就是尽管夏威夷境内所有被鉴定为曾经感染这个菌群的患者使用头孢曲松和阿奇霉素被成功治愈，自5月份之后就没有出现新的病例，但是对于当前推荐的药物联合治疗来说，这些发现仍是一个危险的信号，如果耐药性继续增强和扩大，我们当前的治疗计划将最终失效。

　　到现在为止疾控中心推荐的双重诊疗法（即肌肉注射250mg的头孢曲松加1g的阿奇霉素）在美国境内还没有被报道证实为失效。

  新型抗生素带来的希望

　　一种正在研发的新型试验性口服抗生素将成为对抗淋病的新武器，研究者对此充满希望。

　　“在美国健康研究所主持的临床二期试验中，一种被命名为EXT0914的药物对治疗非复杂性的泌尿生殖系统淋病通常安全有效。”新奥尔良路易斯安那州立大学健康科学中心的首席研究员、医学博士和医学微生物学教授史蒂芬妮·泰勒说道。

　　ETX0914是Entasis Therpeutics公司研发的，泰勒博士说：“我们很高兴看到这种抗生素具有不同的作用机制，它抑制了细菌的DNA合成，不同于市场上的任何一种抗生素。”

　　她进一步解释道：“尽管ETX0914与DNA解旋酶相互作用，但作用方式不同于氟喹诺酮类药物，因此， 它不能被称为氟喹诺酮类药物，它完全不同于氟喹诺酮类药物。因此，如果该药物获得批准，它将是一个崭新的抗生素种类，现在市场上也没有相同作用机制的抗生素。”

　　在临床前期的研究中，ETX0914对那些对现有药物耐药的淋病奈瑟菌菌株有明显的作用。在临床2期试验中，研究者单独用ETX0914（2g或3g）或单独用500mg头孢曲松钠治疗167例男性和12例女性淋病患者，主要目的是根除那些在治愈后监测中淋病奈瑟菌培养阴性的人体内的细菌。

　　ETX0914 3g组的所有患者（47例患者）和2g组98％的患者（49例患者中的48例）被治愈。接受ETX0914治疗的患者中共有21例（占11.7%）表示有副作用，多数为轻微的胃肠道反应。

　　“这个结论非常振奋人心，我们很期待对这个研究性药物开展进一步的临床试验。”泰勒博士说。

　　ETX0914已经被美国食品药物监管局认可为一种合格的抗传染病的药品，并且获得快速审核的资格。