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【会议报道】探讨天然药物治疗CAP的临床价值——来自真实世界的研究

2017-11-18 20:47

作者 段生琛 宁永忠

       京港感染论坛会前会卫星会在11月16日下午如约而至。曹彬教授带来天然药物穿心莲内酯磺化物治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床价值与研究的主题汇报。

曹彬教授首先指出,目前肺部感染治疗越发困难,可选择的抗菌药物越发有限。随着病毒性肺炎,尤其是流感肺炎被更多地认识,医生们发现在CAP治疗中,仅针对各种致病菌进行治疗是远远不够的,还需兼顾患者自身的免疫功能,对抗药物不良反应能力等方面。而传统中药具有多靶点的特点,可同时实现诊治疾病、提高宿主免疫功能等多种作用。

喜炎平注射液是从穿心莲叶中提取出高纯度穿心莲乙素单体,再进行磺化而制成穿心莲内酯磺化物,既往关于喜炎平应用于CAP的研究较少,各研究的研究例数也较少,相关研究的纳入和排除标准并不严格。真实世界研究是适用于中药研究的有效研究方法。它是指研究数据来自真实的医疗环境,反映实际诊疗过程和真实条件下的患者健康状况的研究。

国内第一项关于喜炎平的来自真实世界研究是,在14131名CAP患者中(试验组4755例,对照组9376例),与常规治疗组相比,使用了喜炎平组的患者平均住院日缩短了5天,住院费用偏低,治疗反应比较乐观。

曹彬教授介绍,目前王辰院士推动了一项关于该药的RCT研究——正在进行中。曹彬教授介绍了研究方案。该研究是前瞻性研究,要求发病3天以内的CAP患者纳入入组,同时需满足入组前24小时内体温≥38℃。评价指标除了临床疗效指标外,还包括血清炎症因子水平的变化、肠道微生物群的变化。曹彬教授介绍了研究进展。因为研究要求很严格,所以患者入组率很低,此中甘苦曹教授多有感慨。但因为该研究是中国首次设计RCT头对头比较中药成分对CAP的价值,所以团队一致认同工作的意义,并向中医界同仁致以敬意。

摄影:武雍嵬

供稿:段生琛 (北京安贞医院)  宁永忠(北京垂杨柳医院)

排版:孙世俊 靳龙阳 (北京大学人民医院)