蒋晓飞教授围绕bla_KPC-2是如何在肺炎克雷伯菌中传播展开的报告。蒋教授团队06年分离到我国第一株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，并后续在华山医院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌中，发现bla_KPC-2是主要的耐药基因，之后蒋教授开展了关于bla_KPC-2流行与传播的研究。他们发现中国携带bla_KPC-2的肺炎克雷伯菌的主要克隆株为ST11型，属于国际流行优势克隆群CC258。Tn1721携带bla_KPC-2自主寻找合适的质粒IncFII，该质粒与CC258型肺炎克雷伯菌的全球播散密切相关。蒋教授进一步从适应性免疫系统、天然免疫系统和与应激反应相关的免疫系统三个角度，揭示了耐药基因传播相关的关键环节：宿主细菌阻止质粒入侵因素。最后，蒋教授探讨了碳青霉烯酶的实验室检测目的和方法，呼吁应根据检测目的选择合适的检测方法。

      肖永红教授给大家分享的报告主题是ST11型高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）是目前临床上最严峻的耐药威胁，常导致患者较高的病死率。在不同的国家地区的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药机制各不相同。近年来出现了高毒力CRKP ST11-KL64亚型，且该亚型的高毒力碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌（CR-hvKP）检出率呈现上升趋势。肖教授阐述了ST11型肺炎克雷伯菌碳青霉烯类药物的耐药机制、毒力质粒的获得和毒力质粒的传播机制，同时发现了ST11-KL64是ST11-KL47型发生重组事件（荚膜相关片段）后产生的。最后肖教授结合国内外的研究指南探讨了应对CRKP的医院感染控制措施，包括全球各国的CRE防控指南、多模式感控，CRE患者筛查流程等。

      来自中国农业大学的汪洋教授分享的报告主题是CRE在人、动物、环境中的传播与流行。汪教授长期从事细菌耐药性的产生、传播和控制技术研究。首先汪洋教授为我们介绍了中国CRE的流行情况，其次介绍了环境中分离的CRE中以产NDM酶为主，尤其是IncX3质粒介导的bla_NDM-5基因具有在环境、动物和人之间传播的风险。随后汪教授结合自己团队的研究为我们介绍了CRE在畜禽-环境-人群之间存在克隆传播，节肢动物可介导碳青霉烯耐药基因在环境和人群之间传播，且地下水可作为CRE的潜在储库并促进其传播。之后汪教授介绍了我国临床流行的CRE与患者性别、年龄及感染部位显著相关，也与区域性家猪和家禽养殖发达程度显著相关。通过比较基因组学分析显示动物源和人源菌株在基因组水平上界限模糊，提示存在相互传播的可能性。最后汪教授对CRE防控提供了一些对策与建议，禁抗、限抗是最重要的耐药性防控策略之一。除了控制传播以外，开发新型抗菌药物、药物佐剂以及联合使用抗菌药物也很重要。遵循“One health”理念，多学科开展合作研究。

      最后一位讲者是来自北京大学人民医院的王启老师，主要研究方向为碳青霉烯酶耐药的肠杆菌目细菌的流行病学与耐药机制。王老师的主讲题目是中国CRE-Network数据分享，代表王辉教授牵头的CRE-Network工作组为我们带来最新一些研究成果，主要包括国内CRE-Network分离的CRE对替加环素、粘菌素、头孢他啶/阿维巴坦、亚胺培南/瑞来巴坦、美罗培南/韦博巴坦等药物的敏感性数据，不同宿主菌的分子耐药机制等。王启表示通过总结最新数据发现CRE在我国仍然是临床需要关注的重要问题，其中NDM-5在多种CRE菌株中的占比都有上升趋势。CRKP依旧是临床主要CRE菌株，且占比呈缓慢上升趋势，ST11-bla_KPC-2为高危流行克隆，血清型K64比例上升，K47比例下降。实验室的快速甄别产酶株、提供临床准确的药敏试验报告是抗击CRE的基础。最后王老师分享了在保证检测性能的情况下，采用五混一混采的策略可以提高CRE酶型检测效率、降低检测成本。