R. M. Humphries是美国UCLA病理和临床微生物学科的部门主任，是CLSI 药敏委员会Chief Scientific Officer。她给大家的题目是CLSI AST New Methods——CLSI 药敏试验的新方法。我相信这个题目大家一看就会准备鸡血。她首先提到，淋菌耐环丙沙星——分子生物学方法完美。

确实太完美了！如果都这样，那表型测试就终结了。现实还是很骨感。有专家认为，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药，“已发表的证据目前不支持使用WGS推断的药物敏感性结果指导临床决策”。而CLSI认为，许多技术在发展中或基本处于可用状态，比如PhenoTM（加速诊断），CE-IVD，FDA IVD；病原体特异性生物制剂（GeneWeave / Roche）；激光散射（BacterioScan）；微生物称重（LifeScale Technologies）；CLSI快速的纸片扩散方法等。让我们对未来，再一次点燃了希望。

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马筱玲教授是中华医学会检验分会临床微生物学组组长，任职于安徽省立医院。马教授的讲座题目是《诊断管理（DSP）助力抗菌药物的使用》。讲座始于国家策略，高屋建瓴；继以病例曲折，幽微入胜；接续诊断困境，说易行难；烘托诊断管理、点题升华。主体部分外引国际文献，内联共识指南，证以实例，释以事理，寄语业界：用同一种语言，讲同一个故事，做抗感染大文章。整个报告天香桂子、精彩纷呈！

讲座后，赵晓涛教授提问：对目前热议的诊断报告怎么看？

马教授回答：什么是“微生物学诊断报告”迄今无明确共识。“Diagnostic Stewardship—Leveraging the Laboratory to Improve Antimicrobial Use”（ JAMA，2017）的表述是：“临床微生物学检验应出具能引导临床正确实践的检验报告”。“是否发诊断报告？发什么形式的诊断报告？”——应根据检验结果（如是否检出特殊 病原菌，对特殊病原菌可以报告该菌的致病性及临床治疗建议）；本单位医生对病原微生物知晓程度（如检出肺孢子菌，在三级医院一般不需要解释，而在二级医院则可能需要进一步解释），以及检验工作量（首先应在规定的时间内完成规定的日常工作）而定。总之，需要解释就解释，不需要解释就不解释；能简单就简单，该详细就详细；可以纸质报告，也可以电话沟通，不拘于形式，检验人员重在提升自身“能力”，保持工作“热情”，怀有解除患者病痛的“责任”。 所以，从责任心上来说鼓励发诊断报告，而从行业规范上来说不宜强行要求。

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王晓娟博士就职于北京大学人民医院检验科，她的讲座题目是《规范送检，避免garbage in》。王博士基于王辉教授撰写的行业标准《临床微生物学检验标本的采集和转运指南》，在短短25分钟内，给大家详细讲解了：规范送检重要性；标本采集、转运和处理的总原则；临床常见标本的采集、转运及处理——包括血液、脑脊液、胸腹水、组织、关节液、置入物、尿液、支气管镜下标本、痰、鼻咽拭子、直肠拭子、尿道拭子、粪便、眼科、耳、皮肤、伤口等标本。各位亲，只有短短“25分钟”——你相信吗？如果没有对具体标本的深刻掌握，如果没有对检验原则的高度宏括，这么短时间是不可能完成这个任务的！请收下我的小小膝盖——跪服！

会后，笔者心怀敬意、十分忐忑地采访了王博士。王博士寄语：希望各位临床和微生物学同仁，在王辉教授、曹彬教授等专家的带领下，把我们的病原学标本送检做到规范化，避免garbage in，为临床提供快速、准确的病原学诊断。

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大会主席曹彬教授也亲临这个版块，给大家做了《病原学诊断：难在信任，贵在自信》的专题讲座。曹教授首先热情介绍了座右信条：热情（Passion）、责任（Responsibility）、能力（Capacity）。然后精细介绍了呼吸道标本的传统检查、分子检查、针对特殊病原体的特殊检查等。可以说是一次讲座打通了呼吸系统感染微生物学。让大家大饱耳福眼福！曹教授强调，临床医生应该把微生物学检验变成专业工作习惯，这样大家可以在一个平台、用一种语言进行交流，把微生物学作为讨论的共同切入点。笔者聆听，深受启发，曹教授是借此讲座为大会点题了——病原学诊断：你相信、我自信。

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卫生部北京医院郭岩斐教授的讲座题目是《XDR/CR革兰阴性菌的治疗探讨》。郭教授结合指南和实例，讲解了XDR/CR革兰阴性菌感染不同药物的疗效细节，包括单药/联合治疗、疗程、给药方式等，突出分析了替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、磷霉素等药物的效果，给出了明确具体的建议——兼具灵活性与实用性、指南性与现实性。这个题目是近年来业界热点焦点——可谓主旋律！郭教授披荆斩棘、虎口夺险，讲座玉振金声、“天花乱坠”！她总结XDR三大核心信息：CPGNs感染日益严重、XDR-GNB感染的抗菌治疗原则-早期联合治疗、推荐以替加环素、多粘菌素为基础的联合治疗。可以说提纲挈领、一语中的！笔者细思，受教无数！一时语塞，天地清明。