巴斯德菌属(Pasteurella)隶属于细菌域，变形菌门，y-变形菌纲，巴斯德菌目，巴斯德菌科(Pasteurellaceae)。目前属内有24个种和3个亚种，可引起人类感染的菌种主要有多杀巴斯德菌(P.multocida)、侵肺巴斯德菌(P.pneumotropica)、溶血巴斯德菌(P.haemolytica)、产气巴斯德菌(P.aerogenes)、咬伤巴斯德菌(P.dagmatis)、犬巴斯德菌(P.canis)和口腔巴斯德菌(P.stomatis)等，代表菌种为多杀巴斯德菌。

巴斯德菌属为需氧到微需氧或兼性厌氧，在22~42℃均能生长。最适生长温度35~37℃，加血液促进生长。在血琼脂平板上35℃孵育18~24小时后,多杀巴斯德菌形成灰白色、不溶血，直径大小为0.5~1.5mm的小菌落，有荚膜的菌株呈现黏液状。在肉汤中经孵育后，光滑型和黏液型菌株呈均匀混浊，而粗糙型菌株可形成细小颗粒状沉淀。产气巴斯德菌和咬伤巴斯德菌菌落圆形、光滑、半透明而不溶血;侵肺巴斯德菌的菌落更扁平。多数菌株生长不需要X和V因子，复合培养基更有利于菌株生长。该菌在麦康凯上不生长。

巴斯德菌属从有机化合物氧化和发酵获得能量。氧化酶阳性，触酶阳性，发酵葡萄糖，能还原硝酸盐，不液化明胶，甲基红和VP为阴性，鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶阴性。这里需要特别注意的是，该菌的氧化酶试验用血平板上的菌落,在滴加氧化酶试剂30s后才出现弱阳性反应。巴斯德属氧化酶阳性，这可用于与肠杆菌目细菌进行鉴别；巴斯德菌属生长大多数不需要V因子和X因子，这可用于与嗜血杆菌鉴别。

根据ABX指南感染性疾病的诊断与治疗：

1.阿莫西林/克拉维酸500mgPO，每8小时1次，或875mgPO，随餐，每天2次(阿莫西林/克拉维酸为动物咬伤的首选经验用药)。

2.氨苄西林/舒巴坦3g lV每6小时1次。

3.青霉素500mg PO，每6小时1次或4mUIV每4小时1次(仅在确定菌株敏感时使用)。

4.环丙沙星500mg PO或400mgIV每12小时1次或左氧氟沙星500mg PO/IV每24小时1次。

5.对于β-内酰胺类药物过敏患者，可选用多西环素100mg PO，每天2次或 TMP-SMX剂PO，每天2次。

6.一代头孢菌素[如头孢氨苄(先锋霉素IV)及克林霉素]无效。·偶发菌株产B-内酰胺酶，使对青霉素耐药。

一般控制咬伤感染多为多种微生物混合感染，因此阿莫西林/克拉维酸常被推荐为具有广谱覆盖性的经验用药。对于四肢咬伤,保持相应的手或足抬高。对手部咬伤感染,尽早前往手部外科就诊。

对感染巴斯德菌属的病例报告，进行分类整理，提取文献的性别年龄、标本类型、感染途径、临床表现、治疗方法、治疗时间、转归情况进行汇总，如表22所示。

▲表2 病例文献信息汇总

巴斯德菌属最常见的感染途径为咬伤，如狗、猫、仓鼠、马、猪等动物咬伤、抓伤、舔伤等，但是也有非咬伤感染途径：如与宠物密切接触导致带菌的手接触眼睛感染⁸；无明确病因导致的关节肿胀与疼痛加重及屈伸活动受限¹¹；亲吻宠物导致健康成年人感染致脓毒症¹³；如踩到狗的口水导致脚底部溃疡、伤口触碰沾有猫毛和猫皮屑的袜子、醉酒时被狗绊倒擦伤后伤口沾染狗唾液导致感染等¹⁴。

在现实生活中，认为猫狗咬伤后，应加强动物咬伤的伤口处理，必要时要预防性应用抗生素。在有婴幼儿和老人的家庭，在饲养宠物时应做好宠物及家庭人员的卫生工作，积极采取措施预防非咬伤型的宠物源的多杀巴斯德菌感染。临床医生如果怀疑关节巴斯德属感染时，建议进行细菌培养，并配合高敏C反应蛋白、降钙素原其他感染指标，尽早发现感染致病菌，予以对症治疗。