2024-05-29 10:21
作者 赵一帆
2024年5月24日晚,首届华夏肺炎大会“优秀论文交流”版块继续进行。本版块由北京大学人民医院的王晓娟副研究员、王启副主任技师,以及淄博市市立医院刘波主任医师共同主持。上海市肺科医院的梁硕教授、中日友好医院的邹晓辉副研究员和首都医科大学的张须龙教授为本版块的点评嘉宾。本次会议共评选出15篇优秀论文进行大会发言。
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01
第一位讲者是来自中日友好医院的左文婷,讲题为《SARS-CoV-2在组织中的持续存在与长新冠症状的相关性:一项横断面队列研究》。长新冠症状影响人体的多个器官和系统,但其与病毒持续存在的关系尚不清楚。研究者通过横断面队列研究,纳入北京2022年12月左右Omicron变异株流行期间,225名感染新冠且计划接受手术、胃镜检查、免疫放化疗或因其他原因住院的患者,收集了来自这些患者的实体组织及血液标本在内的共计317份样本,通过数字PCR(ddPCR)检测残留病毒核酸,并进一步利用免疫荧光、免疫组织化学、qPCR、RNAscope等方法验证。研究发现在轻症新冠康复患者体内,病毒仍能长期存在,并与长新冠症状的发生显著相关。此外,宿主免疫防御功能障碍可能是病毒核酸无法清除的原因。
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02
第二位讲者是来自北京大学人民医院的马帅,讲题为《The Plasma Viral Communities Associate with Clinical Profiles in a Large-scale Hematological Patients Cohort》。研究者入组2022年4月1日-2023年8月31日进行血浆mNGS检测的患者1601例,其中血液病患者849例,非血液病患者534例。采用DNA单流程或DNA&RNA核酸共提取测序策略完成样本检测和数据分析,并对患者临床特征信息进行统计分析。研究发现,血液病患者血浆病毒组与多种临床特征相关,具有指导患者临床诊治的潜力。此外,研究揭示了血液病患者病毒感染/共感染谱,并阐述了血液病患者在发热、粒缺、不同移植阶段、不同年龄段和不同季节等的易感病原,这些发现有助于临床提早预防,降低患者感染发生率,改善患者的生存质量。
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03
第三位讲者是来自首都医科大学附属北京儿童医院的朱云,讲题为《2014—2020年儿童社区获得性肺炎中人副流感病毒感染的多中心研究》。社区获得性肺炎(CAP)是儿童常见的呼吸道感染性疾病,是导致儿童住院和死亡最主要的感染性疾病之一,人副流感病毒(HPIVs)被认为是仅次于呼吸道合胞病毒(RSV)之外的婴儿和幼儿呼吸道感染性疾病的重要病原体。研究纳入2014年至2020年间11个省(直辖市)的14家医院中因CAP住院的5448例儿童病例,采集鼻咽抽吸物或咽拭子,使用液相悬浮芯片技术检测包括HPIV1-4型等18种呼吸道病毒核酸,并收集人口学资料和临床信息进行统计学分析。研究显示HPIVs是引起我国儿童CAP住院的重要病毒病原体之一,其中HPIV3是HPIVs感染的主要型别,3岁以下儿童是HPIVs感染和重症的主要人群,北方地区和南方地区儿童中HPIVs的流行规律不完全一致。
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04
第四位讲者是来自北京大学人民医院的宋凯文,讲题为《解读mcr-9基因的起源、传播和全球风险》。质粒介导的mcr(可移动的粘菌素抗性)基因家族的全球传播对粘菌素的疗效构成重大威胁,mcr-9是仅次于mcr-1的mcr第二大流行亚型。研究者构建了来自44个国家的698个样本的mcr-9阳性菌株数据库,使用贝叶斯分析重建mcr-9基因的历史轨迹,选择有效繁殖数作为量化标准研究mcr-9的传播动力学。研究发现mcr-9的起源可追溯到20世纪60年代,揭示了20世纪末从西欧向美洲和东亚的扩张。mcr-9在肠杆菌属中分布最广,其次是沙门氏菌属,而大多数携带mcr-9的菌株是人类来源的。此外,研究者还发现mcr-9在肠杆菌属中表现出独特的传播倾向,这种宿主偏好可能是由质粒中的密码子使用偏好驱动的。
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05
第五位讲者是来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的赵倩倩,讲题为《糖尿病和非糖尿病合并肺炎患者下气道的临床和微生物特征》。糖尿病是肺部感染的重要致死因素,研究前瞻性纳入2018年1月-2021年5月273例因肺炎入院的患者,收集患者的支气管肺泡灌洗液样本和临床资料,提取样本DNA后使用宏基因组测序,同时通过统计分析来比较有或无合并糖尿病患者的微生物特征和临床特征。研究确定了下呼吸道微生物特征及其与临床检验学指标和重症肺炎的关系,构建了结合微生物特征和临床特征的糖尿病重症肺炎预测模型,对糖尿病合并肺炎患者的识别和管理具有重要的提示意义。
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06
第六位讲者是来自淄博市市立医院的张福新,讲题为《社区获得性肺炎患者肠道菌群与代谢组学分析》。社区获得性肺炎(CAP)是大范围影响人类健康的最重要疾病之一,肠道微生物群及其衍生的代谢物对呼吸道感染免疫应答起重要作用。研究者收集32名CAP患者和48名健康志愿者的粪便标本,通过鸟枪法宏基因组测序确定肠道菌群组成,非靶向代谢组测序定量肠道菌群衍生代谢物,发现次级胆汁酸合成能力受损、短链脂肪酸产生不足以及过度代谢炎症是CAP患者肠道菌群失调的主要特征,这些发现可能为解释肠道微生物-代谢物相互作用在肺炎的发生发展中的作用提供新的见解,为靶向肠道菌群治疗肺部疾病和维持肺部免疫微环境稳态提供了新依据。
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07
第七位讲者是来自北京大学医学部的王泽昆,讲题为《人类冠状病毒流行与环境因素的关联研究》。环境因素显著影响病毒感染人类,研究者通过文献系统综述的方法构建了常见人类冠状病毒数据库,从世界卫生组织(WHO)2012年至2020年的病例报告中提取了全球MERS病例报告数据,并通过世界卫生组织报告收集2020年各国每日COVID-9病例报告数据和环境数据(包括气象数据及植被覆盖数据)。人类冠状病毒数据及环境数据通过地理坐标进行匹配,利用广义相加模型衡量环境因素与人类冠状病毒在人群中流行强度的关联,计算相对危险度及95%置信区间定量衡量关联强度。SARS-CoV-2和常见人类冠状病毒在与环境因素关联上的相似性表明,加强对常见人类冠状病毒的监测有助于防控由冠状病毒引发的新发重大传染病,且环境监测在全球传染病监测中具有重要意义。
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08
第八位讲者是来自中日友好医院的何迪,讲题为《两性霉素B对呼吸道病毒感染的作用及机制研究》。呼吸道病毒合并细菌、真菌感染极为常见,易导致重症肺炎和死亡的发生。研究者通过体外培养多种细胞系证实,两性霉素B能够通过增强流感病毒膜融合过程,促进流感病毒感染,并构建新冠感染地鼠模型和流感感染小鼠模型揭示两性霉素B能够促进新冠感染,加重流感及新冠感染后的肾脏损伤。小鼠肾转录组测序数据提示两性霉素B会导致肾缝隙连接严重破坏,细胞增殖异常活跃。
点评嘉宾对每位报告人的创新性研究和现场表现表示赞赏与肯定,同时也对每项研究进行了细致点评并提出宝贵意见。
供稿:赵一帆(北京大学人民医院)
审核:邹晓辉(中日友好医院)
排版:王瑞琦(北京大学人民医院)