5月25日下午，首届华夏肺炎大会来到了“如何识别肺炎”版块。该版块分为两个部分：“快速识别肺炎的新思路”和“呼吸道微生物组与肺炎”。

第二位讲者是来自华中科技大学附属协和医院的余愿教授，余教授带来了讲题为《肺部超声在肺炎的诊断价值》的精彩报告。首先，余教授介绍了肺部超声（LUS）的基本原理。简单来说，LUS就是依靠不同样式的伪影，推断肺内气/水比例的变化，从而推测诊断。然后，余教授向大家讲解了LUS中包括蝙蝠征、肺滑动征、A线、B线、肺间质综合征、组织样征象、碎片征、四边形征等基本征象，并进一步阐述了LUS在诊断肺炎中的流程。余愿教授指出肺炎诊断最基础的流程是BLUE方案，即包括上蓝点、下蓝点、PLAPS三个检查点。由于肺实变和肺不张主要集中在重力依赖区，ARDS、COPD等疾病可导致肺容积和膈肌位置发生变化等原因，余教授还介绍了改良后的BLUE-Plus 方案及M-BLUE方案，并阐述了就判断后的肺部超声征象进行量化评分的评分指南。LUS如何做到肺炎的鉴别诊断呢？余教授以肺炎常见LUS征象，包括胸膜不规则、滑动减弱、不对称的B线、肺实变为鉴别点，详细阐述了肺炎与其他肺部疾病的鉴别方法，并指出LUS在诊断CAP及VAP中的效能和准确性。最后，余教授还简单介绍了包括肺病毒感染、肺炎支(衣)原体感染、肺结核、肺真菌感染等病原体的LUS表现，其中真菌感染表现具有明显异质性，指出LUS在肺部病原体鉴别中的作用有待未来进一步研究探索。

第四位讲者是来自浙江大学医学院附属第一医院的周华教授。他带来了《探针捕获NGS（MetaCAPTM ） 在免疫缺陷人群肺炎病原精准诊断中的应用》的学术专题报道。首先他指出传统方法（培养、免疫与PCR）循证依据多，应用广泛，但阳性率低、耗时费力，而mNGS则打开病原检测的潘多拉星球，改变了临床感染病原诊断模式，但同时指出其存在的几大缺陷，包括DNA和RNA双流程如何选择问题、去宿主技术的弊端等。那有什么更好的解决方法，既可以兼顾mNGS的广谱、无需预测的优点，又可以排除宿主干扰、实现精准鉴定的目的呢？探针捕获法mNGS病原测序新技术-MetaCAPTM完美满足了以上展望，讲者就探针捕获技术临床应用的主要方向、病原鉴定与全基因组探针设计、MetaCAPTM技术流程对该技术进行了介绍，指出MetaCAPTM可宏捕获检测范围，实现超低检测限、探针可覆盖 RNA 病毒全基因组，兼容病毒同源突变以及可覆盖重点关注病原的耐药位点等一系列特点，因此MetaCAPTM 实现了去宿主及百万探针宏捕获的两大关键突破，还可集成临床数据、自动生信及智能解读测序结果。最后，讲者就MetaCAPTM在免疫缺陷人群肺炎病原精准诊断中的价值进行了初步探索，该研究发现在病原检测性能上，MetaCAP较mNGS更具性价比，耐药基因检出敏感性更高，具有更高的卫生经济学价值。最后讲者总结到MetaCAP™ 既能实现检测性能的提升，又保留了病原全覆盖的特点，适用于临床最常见病原微生物的全面检测。