2024年第七届华夏临床微生物学学术年会暨第十三届京港感染论坛于10月17日至10月19日在上海举行，“分枝杆菌感染的诊断与治疗”板块于18日下午如期而至，该板块由四川大学华西医院康梅教授和中山大学附属第一医院廖康教授主持。

上海市疾病预防控制中心的沈鑫教授带来题为《分子诊断技术在医院NTM爆发感染中的诊断价值》的精彩汇报。

沈鑫教授首先指出目前非结核分枝杆菌发病率呈快速增多趋势，已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。NTM病增加的原因可能与实验室培养技术与方法的改进、临床医生对NTM病认识的提高、人口老龄化、免疫抑制人群增多、环境暴露增加以及存在人与人之间的传播等有一定的关系。此外，沈鑫教授分享了几例NTM的临床案例及诊疗经过。最后，沈鑫教授总结道，临床工作者需要高度关注免疫低下人群院内NTM感染防治，当对这类人群使用呼吸机、开展支气管镜操作时需要加强对管道、水、设备等各个环节的消毒，防止NTM传播和NTM病发生。

上海市肺科医院的沙巍教授就非结核分枝杆菌感染的诊断与治疗进展展开汇报。

沙巍教授首先针对NTM的流行病学进行了简要介绍，NTM的全球患病率不容忽视，NTM感染率因地理区域而异，主要发生在我国的南方地区，并以慢生长型多见。NTM可感染全身各个部位，90%的病例是肺部感染，NTM的发病是病原、宿主、环境三方面作用的结果。沙巍教授指出即便目前各国具备较多分子鉴定技术但仍存在误诊率，并对我国NTM的诊断标准、治疗原则进行了专业性介绍，强调了应用新型分子诊断技术时要防止环境污染及临床工作者要正确解读背景和定植菌。

余方友教授首先强调结核病作为全球的公共健康问题，耐多药结核病的患者数量不断上升，利用MALDI-TOF检测分枝杆菌能极大提高检出率。MBT- ASTRA技术进行NTM药敏检测时，需要注意监测时防污染。核酸飞行时间质谱可以对临床样本直接进行分枝杆菌菌种鉴定与耐药基因突变检测，是预测结核分枝杆菌耐药性的有效辅助，具有扩展性好、通量高、成本低的优点。质谱技术在结核病实验室诊断中具有显著优势：包括操作简便，鉴定准确；检测快速，缩短结核病的治疗时间；防止结核分枝杆菌耐药性的产生；改善耐药结核病的治疗效果等。因具备多种优势，质谱技术在分枝杆菌菌种鉴定及分型、结核分枝杆菌耐药性研究、结核患者血清标志物筛选、结核病易感基因多态性检测和抗结核药物代谢分布等方面具有良好的应用前景。