【会议报道】《STAR 研究►阿比多尔联合奥司他韦治疗重症流感的多中心随机对照研究》总结会隆重召开
2024年10月17日-19日，《第七届华夏临床微生物学学术年会暨第十三届京港感染论坛》在上海市盛大召开。会议期间，《STAR 研究：阿比多尔联合奥司他韦治疗重症流感的多中心、双盲、随机化临床研究》总结会如期而至，来自全国各参研中心的专家共聚一堂，共享本场学术盛宴。![]()
STAR 研究由中日友好医院曹彬教授团队领衔，携手全国25家顶尖参研中心，共同纳入了200例受试者，旨在对重症流感治疗中抗病毒药物联合应用提供新思路。
会议伊始，曹彬教授向出席本次总结会的各位嘉宾表示热烈地欢迎和衷心的感谢，会上，曹教授介绍：“STAR研究于新冠疫情爆发前正式启动，随后经历了长达三年的新冠疫情期，期间新发呼吸道感染病例较低，试验进程受到一定影响。在各参研中心坚持不懈的努力下顺利完成本项研究入组工作。另外，本次会议召开具有重要意义，每年10月中下旬，流感病人骤增，接下来希望与各位专家共同开展科普宣传工作，将新的理论新的知识转变为科普信息进行宣传，以惠及更多呼吸道感染患者。石四药集团甄占军先生向曹彬教授及与会专家表示感谢与问候，石四药集团正持续深化其在全身性抗感染及呼吸系统疾病治疗领域的产品布局，不断拓宽产品线，致力于为患者提供更多元化、更高效的治疗选择。石四药将继续加强与科研机构的紧密合作，共同探讨创新研发赋能呼吸疾病防治的新思路，为呼吸领域的学科发展贡献力量。
中日友好医院刘东博士就《重症流感治疗星机遇——STAR 研究总结报告解读》进行了精彩报告，刘博士回顾了STAR研究的背景、立项意义、研究设计，并对研究结果进行了详细介绍。在本研究中，阿比多尔联合奥司他韦较单用奥司他韦未能有效缩短住院流感患者的临床改善时间，但阿比多尔联合奥司他韦在减少继发真菌感染上可能存在获益希望[1.03% vs 10.00%，P=0.01]。两组安全性结局未见显著差异，表明阿比多尔具有较好的安全性。北京地坛医院蒋荣猛教授就《阿比多尔在呼吸道病毒感染性疾病中的价值》进行精彩分享。① 流感及相关并发症疾病负担严重，期待更多新的治疗方案带来临床获益
蒋教授首先介绍了呼吸道病毒感染流行与药物治疗现状，强调呼吸道感染病的病原体复杂，包含病毒在内的传染性病原被低估。特别指出，流感患病率高，疾病负担严重，并且流感是侵袭性肺真菌病的独立危险因素，严重影响患者预后，鉴于目前临床常用抗流感病毒类药物神经氨酸酶抑制剂等呈现不同程度的耐药，探索和开发新的治疗方案显得尤为迫切和重要。② 阿比多尔可早期阻断病毒复制，具有免疫调节、诱导干扰素产生的作用
蒋教授介绍广谱抗病毒药物阿比多尔作为血凝素抑制剂可以在早期抑制膜融合，阻断病毒基因进入细胞，抑制病毒复制。阿比多尔是干扰素诱导剂，可以诱导干扰素的生成，进而诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内的复制。同时具有免疫调节和无耐药的特性。③ 阿比多尔治疗流感、新冠、慢阻肺急性加重等呼吸道病毒感染疗效确切
多项研究表明阿比多尔对于轻中度流感与奥司他韦疗效相当，可以显著改善流感样症状，降低肺炎等并发症发生率。预防使用阿比多尔可使哮喘和慢阻肺呼吸道病毒感染发病率降低60%，急性加重发生率降低51%。阿比多尔用于防治新冠病毒感染及其他呼吸道病毒感染亦具有一定的临床价值。会议讨论环节，与会专家结合试验结果及自身临床经验和感受，就重症流感的诊治思路、抗病毒药物的使用等话题进行了激烈而充实的讨论与交流。河北医科大学第二医院袁雅冬教授、潍坊市第二人民医院杨国儒教授、张晓琦教授、北京垂杨柳医院薛兵教授等14位与会专家进行精彩发言。
主要观点如下：
①STAR研究指出阿比多尔联合奥司他韦可减少真菌感染风险，这对于重症流感继发感染患者如何合理选择抗病毒药物或治疗方案具有十分重要的借鉴意义。
②多位专家表示根据临床经验阿比多尔用于新冠治疗效果显著，可缩短疗程。也期待本研究针对混合病毒感染的数据分析结果。
③冬季急性呼吸道病毒感染发病率高，早期抗病毒治疗（如阿比多尔等）对患者预后具有积极影响。
曹彬教授和蒋荣猛教授就与会专家的疑问和建议进行反馈：
①根据与会专家建议，STAR研究后续将进一步开展亚组分析，充分利用试验数据输出更多的科研成果。②阿比多尔等抗病毒药物在免疫抗炎方面的研究值得进一步探索。③目前国内尚无成年人百日咳疫苗，青春期、育龄期接种有助于降低儿童百日咳发生风险，目前相关部门也在讨论此问题。④新冠和流感具有竞争关系，呈现交替流行趋势，两者共感染率仅3%-5%。⑤目前抗流感药物尚无预防用药指南，期待后续高质量的研究开展及指南的更新。会议最后，曹彬教授表示过去几年经历了新冠前、新冠期和新冠后，与会专家深切感受到了呼吸道病毒感染所带来的疾病负担和危害。今年在流感季到来前讨论本研究结果及应对措施对于临床工作具有重要意义。与此同时，希望能够与各参研中心继续精诚合作，相互支持，为我国医疗卫生事业做出贡献。
