2026-01-30 14:53
作者 温海楠 等
京港感染论坛
智驱融合：重构感染诊疗新范式
每年年初，微生物学业界和各位同仁都会不约而同地期待CLSI M100文件的更新版本。今天（2026.1.28）终于遇到了。封面颜色很鲜明！
即：
表 1A-1 和表 2A-1（肠杆菌目）：新增氨曲南-阿维巴坦的检测与报告建议（表 1A-1 中第三层级），并补充该药物的纸片扩散法及最低抑菌浓度（MIC）折点（表 2A-1）。
表 1B-2（不动杆菌属）：在第三层级中，将舒巴坦-度洛巴坦的检测与报告建议从独立条目，调整至亚胺培南和美罗培南（译者按：即第二层级）的级联条目（译者按：即第三层级）下。
表 2B-2（不动杆菌属）：修订阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的纸片扩散法及MIC折点。张按：继2023年M100修订肠杆菌目和铜绿假单胞菌的氨基糖苷类折点后，今年对不动杆菌属也做了调低。而且对比EUCAST折点发现，今年M100对不动杆菌属庆大霉素和妥布霉素的敏感折点设定比EUCAST更严格。
表 2B-3 和附录 F（洋葱伯克霍尔德菌）：删除流行病学界值（ECVs）相关数据及注释内容。
表 2B-4（嗜麦芽窄食单胞菌）：修订头孢德罗的纸片扩散法折点。译者按：头孢德罗之前一般翻译为头孢地尔。目前官方说明书是头孢德罗。
表 2F（淋病奈瑟菌）：暂删头孢克肟和头孢曲松的纸片扩散法折点；修订头孢克肟和头孢曲松的敏感折点，新增其中介及耐药折点（MIC法）。
表 1H-1 和表 2H-1（β-溶血链球菌群）：新增甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的检测与报告建议（表 1H-1 中第四层级），并补充该药物的MIC折点（表 2H-1）。
表 3F-1（血培养阳性标本中的肠杆菌目）：新增哌拉西林-他唑巴坦16-18h的纸片扩散法折点。
表 3F-4（不动杆菌属）：暂删妥布霉素的纸片扩散法折点。
附录 D（厌氧菌抗生素谱）：结合新数据完成重大更新。
一、新增折点
1.肠杆菌目：新增氨曲南-阿维巴坦MIC及纸片扩散法折点。
目前原文截图如下：
2.β-溶血链球菌群：新增甲氧苄啶-磺胺甲噁唑MIC折点。
3.淋病奈瑟菌：增加头孢曲松和头孢克肟MIC法中介和耐药折点。
4.肠杆菌目细菌阳性血培养直接药敏试验：新增哌拉西林-他唑巴坦纸片扩散法折点。
目前原文截图如下：
二、修订折点
1.不动杆菌属：修订阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的纸片扩散法及MIC折点。
目前原文截图如下：
2.嗜麦芽窄食单胞菌：修订头孢德罗纸片扩散法折点。
3.淋病奈瑟菌：暂时删除头孢克肟和头孢曲松的纸片扩散法折点。
4.不动杆菌属阳性血培养直接药敏试验：删除妥布霉素纸片扩散法折点。
三、其他
其他除折点方面的更新如洋葱伯克霍尔德菌删除ECVs及相关ECVs的注释、厌氧菌抗生素谱（antibiogram，即敏感/耐药谱）更新数据、纸片扩散法/MIC法新增质控菌株范围等，内容详见CLSI M100 36th Ed。
洋葱伯克霍尔德菌的折点页面截图如下。已经没有任何折点和ECV了。
总的来讲，除了洋葱伯克霍尔德菌的变化略有一些出乎意料之外（张按：其实洋葱的折点一直在缩减。去年干脆从折点变为了ECV，今年连ECV也删除，体现了体外药敏与临床治疗的相关性低），其他变化都是题中应有之义，都是进一步丰富、改进和完善。如果借用一下农业生产领域里的大年和小年俗语的话，今年是小年。
温海楠
医学博士，副教授，硕士生导师。承德医学院附属医院南院区检验科副主任；中国合格评定国家认可委员会（CNAS）医学实验室评审员；全国细菌耐药监测学术委员会青年委员；中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会委员；白求恩精神研究会检验医学分会临床基层培训专业委员会委员；河北省医药行业协会医学诊断专业委员会副主委；河北省健康教育与康复学会分子诊断技术专业委员会 常委。参与编写《中国细菌耐药监测实用手册》、《感染性疾病病原学检测标本采集及转运指导原则》等书籍；发表文章多篇，主持河北省政府资助临床优秀人才项目一项，承德市科技局项目3项。
END
作者｜温海楠（承德医学院附属医院）、宁永忠（北京市垂杨柳医院）、张利军（重庆医科大学附属第二医院）
审校｜张利军（重庆医科大学附属第二医院）、鲁炳怀（中日友好医院）、张秋莹（湖北省随州市中心医院）、朱聪智（中国医大附属盛京医院大连医院）