曹照龙教授对于CRE（碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌）诊治进行了精彩的演讲。曹教授首先对抗生素的耐药现况做了简短介绍，细菌耐药已经成为全球关注的焦点，如果不采取措施，预计到2050年，亚洲每年死于细菌耐药人数高达473万。曹教授同时提到目前国家卫生计生委员会办公厅已经出台了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》。细菌耐药的问题需要全球医务人员与医疗管理体系的共同重视，以及采取有效行动。其中曹教授认真而严肃地告诫：今天不行动，明天无药用！在场的医务人员深感震撼，触动颇深。曹教授主张合理应用抗生素，以达到有效，安全，经济地防治和治愈疾病。关于抗生素的合理使用，曹教授提出了3R、2D、2M原则,即Right time, Right antibiotic,Right patients,Dose,Duration,Maximal clinical outcome,Minimal collateral damage。随后曹教授指出CRE与碳青霉烯类使用量有显著正相关性，并向我们介绍了北京大学人民医院对于CRE病例监测和控制措施的开展情况，并强调了对于手卫生的关注，教授更为注意碳青霉烯类使用量。

最后曹教授对于CRE抗生素治疗方案进行了生动详细地解说，目前CRE抗生素治疗可选择两药联合与三药联合，联合治疗方案在治疗高死亡风险大的CPE患者时获益颇丰。其中与会人员对于曹教授提到的双碳青霉烯治疗方案产生浓厚兴趣，曹教授对于此问题耐心详尽地分析解释。曹教授提出超剂量使用一种碳青霉烯类药物会违背药物说明书，并且产生不良反应；两种碳青霉烯类药物使用的机理是一种碳青霉烯类药物与酶结合，充当酶抑制剂作用，与此同时另一种碳青霉烯类药物便起到治疗作用。最后曹教授郑重提出：起始适当治疗，降阶梯原则，依据PK/PD、优化抗菌治疗仍是主旋律。

摄影：武雍嵬

供稿：王阳（中日友好医院）

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