感控：医院抗击感染性疾病除了病原学诊断和治疗之外，感控也是防止多重耐药细菌在医院环境中暴发和播散的重要环节。随着医疗质量与安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸显。

    2019年11月15日下午，京港感染论坛的曲突徙薪话感控版块如约而至。北京大学临床药理研究所的吕媛教授、郑州大学第一附属医院的明亮教授和北京儿童医院的姚开虎教授主持了本场会议，为大家带来了精彩纷呈的学术盛宴。

    第一位是来自浙江大学医学院附属第二医院的王选锭教授分享了题为“抗菌药物临床应用管理核心措施—规范微生物标本采样送检”的报告。王教授就抗菌药物合理使用和管理为何难的问题给出了三方面的回答：首先是临床病原学诊断困难：目标性治疗困难；其次是缺乏可靠的临床微生物检测数据：经验性选药困难；最后是对耐药菌的认识和处置：感控困难；并对以上三方面的回答展开了详细的论述。王教授还指出全国各大医院高级别抗生素的使用量逐年增长，抗菌药物选择性压力是细菌耐药产生的根本原因。结合自己医院的现状，针对临床微生物标本采样送检存在的严重问题，规范了微生物标本送检系统改进，提出了“嘱、采、送、检、报”全程科学管理理念。

第二位是来自北京儿童医院的刘刚教授，分享的报告题目为“腺病毒感染的防控”。刘教授首先介绍了腺病毒感染的流行病学特点、常见临床表现、血清学特点及腺病毒的基因分型，回顾了近几年多地NAdV感染局部爆发的的情况。刘刚教授提示道，腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，重症腺病毒感染具有致死率高的特点，对HAdV的早期识别管理至关重要，要做到：早发现，早隔离，勤洗手，保持室内通风，重视健康教育。最后，刘刚教授做出总结：腺病毒感染是幼儿发热性疾病的重要病因，要重视腺病毒肺炎早期识别诊疗与随访，再次指出防控管理至关重要。

    第三位是来自北京儿童医院的谢正德教授，报告题目为“呼吸道合胞病毒（RSV）感染及防治进展”。谢教授首先对RSV感染做了简单介绍，并谈及RSV感染的疾病负担。RSV感染好发于儿童和老年人群，是造成1岁以内婴幼儿下呼吸道感染相关住院最主要的原因，且具有较高的死亡率；RSV感染在老年和移植患者人群中也可引起严重后果。谢教授还介绍了RSV感染的临床表现及实验室诊断，指出不同人群RSV感染的临床表现存在差异；强调包括RSV在内的呼吸道病毒感染实验室诊断的主要方法是：抗原检测和核酸检测。最后，关于RSV感染的治疗和预防，谢教授指出，应以对症支持治疗为主，对于高危患者可采用RSV免疫球蛋白和单克隆抗体治疗，新型抗RSV药物（赛诺菲巴斯德）目前正在进行III期临床实验，取得了令人鼓舞的治疗效果。

    第四位是来自复旦大学附属中山医院的胡必杰教授给大家带来了“中国碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌（CRO）感染预防与控制技术指引”的学术报告。首先，胡教授通过对国内和国际耐药菌认识程度的分析，提出全面实施循证感控，科学预防医院感染，以及中国CRO防空的集束化策略；其次，胡教授对如何合理使用抗菌药物进行深入的分析，指出要减少不合理抗菌药物的使用，规范采集标本送检，正确解读微生物检测报告和严格遵守CRO感染治疗原则；最后，胡教授在报告中指出控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法就是洗手，注意手卫生和CRE主动监测的重要性。还要做到接触预防、对定植或感染CRO患者隔离和保持环境清洁。

    短短的2个小时，四位教授给我们奉献了一场非常具有临床应用价值的学术盛宴，讲者报告精彩绝伦，与会者聚精会神，大家为这场学术盛宴期待而来，满载而归。