2019-12-20 20:43
作者 陈爱地
保定市第一医院检验科 陈爱地
2019年美国疾病和预防控制中心的《抗生素耐药威胁报告》（简称2019年AR威胁报告)，公布最新的全国死亡和感染数量，强调了美国抗生素耐药性的持续威胁。
2019年AR威胁报告数据表明，尽管美国抗生素耐药威胁的负担比最初理解的要重，但自2013年报告以来，死亡人数正在减少。
这表明，美国一直在努力，特别是在医院，在预防感染、阻止细菌和真菌的传播以及改善人、动物和环境中抗生素的使用等各方面正在发挥作用。在可能的情况下，疫苗接种也证明是预防社区感染的有效工具，包括那些可能具有抗药性的感染。
然而，在美国，面临抗生素耐药性的人数仍然很高。美国每年发生280余万例耐药菌感染，导致超过3.5万例死亡，此外，美国发生22余万例与抗生素使用相关的艰难梭菌感染，2017年至少有12，800人死亡。
受到正在上升的社区相关感染因素的影响，会使细菌继续传播并形成新的耐药性。需要采取更多的行动来解决细菌的耐药性问题。虽然开发新的治疗方法是这些关键的行动之一，但这种投资必须与一系列的行动相结合，如预防感染、通过合理使用抗生素来减缓耐药性的发展、阻止耐药菌的蔓延，才能保护美国人的健康。
■ 作为关注抗生素耐药性的最新参考信息。
■ 提供最新美国抗生素耐药导致的经济负担估计，并根据对人类健康的威胁程度，报告将18种耐药性细菌和真菌分为3类，包括“紧急威胁”、“严重威胁”、“存在威胁”。
■ 关注突出的新兴领域，国家及全球应针对这些威胁采取行动。
■ Carbapenem-resistant Acinetobacter耐碳青霉烯不动杆菌
■ Candida auris (C. auris)耳念珠菌
■ Clostridioides difficile (C. difficile)艰难梭菌
■ Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE)耐碳青霉烯肠杆菌科
■ Drug-resistant Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)耐药淋病奈瑟菌
■ Drug-resistant Campylobacter耐药弯曲杆菌
■ Drug-resistant Candida耐药念珠菌
■ Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae 产ESBL肠杆菌科
■ Vancomycin-resistant Enterococci (VRE)耐万古霉素肠球菌
■ Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)多重耐药铜绿假单胞菌
■ Drug-resistant nontyphoidal Salmonella耐药非伤寒沙门菌
■ Drug-resistant Salmonella serotype Typhi 耐药伤寒沙门菌
■ Drug-resistant Shigella耐药志贺菌
■ Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
■ Drug-resistant Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) 耐药肺炎链球菌
■ Drug-resistant Tuberculosis (TB) 耐药结核分枝杆菌
■ Erythromycin-resistant group A Streptococcus耐红霉素A群链球菌
■ Clindamycin-resistant group B Streptococcus耐克林霉素B群链球菌
■ Azole-resistant Aspergillus fumigatus (A. fumigatus)耐唑类烟曲霉菌
■ Drug-resistant Mycoplasma genitalium (M. genitalium)耐药生殖支原体
■ Drug-resistant Bordetella pertussis (B. pertussis)耐药百日咳博德特菌
自从90多年前发现青霉素以来，细菌一直在对我们最强的抗生素产生新的耐药性。虽然抗生素的发展已经放缓，细菌对抗生素的耐药性却没有停步。下表显示了在批准和新上市抗生素(包括抗真菌药物)后，重要的耐药类型发展得有多快。
摘自于《抗生素耐药威胁报告》的精美图片
供稿：陈爱地
审稿：陈宏斌