2018年9月19日,《The Clinical Respiratory Journal 》杂志在线发表了我国医务人员潜伏结核发生率高达21.8%的最新研究结果(First assessment of interferon‐gamma release assay results among healthcare workers at a general hospital in China)。论文的通讯作者是中日友好医院呼吸与危重症医学科曹彬教授,第一作者是郭丽萍教授、蒋艳、刘颖梅。
在论文发表的前一天即北京时间9月18日,世界卫生组织(WHO)发布了“2018年全球结核病报告”:该报告再次明确结核病依然是世界上最致命的传染病,我国是结核病负担最重的国家之一,2017年中国的新发结核病例约占全球病例的9%。这项研究始于在2016年底急诊工作人员与两名活动性结核病患者的意外接触事件。为了评估在医务人员中潜伏结核(LTBI)发生状况,同时考虑到干扰素-γ释放试验(IGRA)比结核菌素皮肤试验诊断LTBI特异性高,尤其被调查人群已普遍接受卡介苗免疫接种,研究者选用了QIAGEN试剂盒进行筛查。筛查前后历时4个月,调查总人数518人,其中121名急诊室医务人员中的43人在暴露后第12周接受了第二次IGRA复查。调查结果显示:医护人员LTBI的发生率为21.8%,明显高于我国既往报道的城镇和农村的普通人群发生率。调查发现:年龄大、工作年限长的医护人员LTBI发生率高。儿童期没有接受卡介苗接种史与LTBI发生呈正相关(调整后的OR:1.686,95%CI:1.045-2.723,P=0.0325)。急诊医务人员暴露后12周重复检测未发现IGRA阳转。所有IGRA阳性的医务人员均不同意接受LTBI预防性化学治疗。本次调查揭示了医务人员LTBI较高的发生率,提示有必要在医疗机构重视LTBI的筛选、登记和监测等疾病管理工作。
研究得到了急诊室主任张国强教授、副主任顾承东教授、张华及孙晔护士长和其他医护人员,以及体检中心主任曾庆教授、胡福玲护士长和其他医护人员,以及疾病预防控制处工作人员魏栋和刘聪等同事的大力帮助。
全文见https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/crj.12960)。
中日医院 感染管理科/疾控处 郭丽萍 供稿